{"id":3963,"date":"2020-02-14T10:33:52","date_gmt":"2020-02-14T09:33:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.microsave.net\/fr\/?p=3963"},"modified":"2024-05-22T18:11:45","modified_gmt":"2024-05-22T12:41:45","slug":"connaissances-nutritionnelles-definir-une-nouvelle-voie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.microsave.net\/fr\/blog\/2020\/02\/14\/connaissances-nutritionnelles-definir-une-nouvelle-voie\/","title":{"rendered":"Connaissances nutritionnelles : d\u00e9finir une nouvelle voie"},"content":{"rendered":"

Connaissances nutritionnelles : d\u00e9finir une nouvelle voie<\/strong><\/h3>\n

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Neha Parakh<\/a><\/em>,\u00a0Puneet Khanduja<\/a><\/em>,\u00a0Mitul Thapliyal<\/a><\/em>\u00a0et\u00a0Vijay Ravi<\/a><\/em>, janvier 2020<\/em><\/p>\n

Dans les blogs 1<\/a> et 2<\/a> de notre s\u00e9rie, nous avons \u00e9voqu\u00e9 les statistiques nutritionnelles sous-optimales de l\u2019Inde, ainsi que le manque de diversit\u00e9 des habitudes alimentaires<\/a> de sa population. Nous avons \u00e9galement examin\u00e9 les mesures que le gouvernement devrait prendre pour r\u00e9pondre \u00e0 ces probl\u00e8mes. Dans le pr\u00e9sent article, nous revenons sur l\u2019importance des connaissances nutritionnelles.<\/p>\n

En ao\u00fbt 2019, MSC a termin\u00e9 une \u00e9tude<\/a> qui \u00e9valuait les carences nutritionnelles au sein des m\u00e9nages. Cette \u00e9tude montrait que si tr\u00e8s peu de b\u00e9n\u00e9ficiaires \u00e9taient confront\u00e9s \u00e0 une p\u00e9nurie alimentaire, toutes les cat\u00e9gories d\u00e9mographiques avaient une alimentation pauvre en macro- et micronutriments essentiels. Ces carences peuvent \u00eatre attribu\u00e9es \u00e0 un manque de diversit\u00e9 du r\u00e9gime alimentaire des b\u00e9n\u00e9ficiaires. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, les gens ne poss\u00e8dent qu\u2019une connaissance traditionnelle de la nutrition. Des connaissances nutritionnelles suppl\u00e9mentaires accompagn\u00e9es d\u2019\u00ab\u00a0encouragements \u00bb r\u00e9guliers sont donc n\u00e9cessaires pour am\u00e9liorer les r\u00e9sultats nutritionnels globaux.<\/p>\n

Plusieurs variables, appel\u00e9es \u00ab\u00a0facteurs de mode de vie \u00bb, influencent les choix et les habitudes alimentaires de la population, lesquels d\u00e9terminent \u00e0 leur tour les apports nutritifs. On observe ainsi que les gens pr\u00e9f\u00e8rent souvent les aliments facilement disponibles, et que cette disponibilit\u00e9 est d\u00e9termin\u00e9e par l\u2019\u00e9conomie agricole, la logistique et la dynamique des march\u00e9s. La seconde cat\u00e9gorie de facteurs qui influencent les choix des consommateurs comprend les prix, l\u2019emballage, le go\u00fbt et l\u2019acc\u00e8s. La troisi\u00e8me cat\u00e9gorie comprend les connaissances, l\u2019accessibilit\u00e9 financi\u00e8re et les pr\u00e9f\u00e9rences personnelles. Le diagramme ci-dessous illustre les diff\u00e9rents facteurs du syst\u00e8me d\u2019approvisionnement qui influencent les r\u00e9sultats nutritionnels de la population.<\/p>\n

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Les r\u00e9gimes alimentaires d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9s sont une importante cause de malnutrition. \u00c0 l\u2019\u00e9chelon mondial, ils sont responsables de davantage de d\u00e9c\u00e8s et d\u2019incapacit\u00e9 chez les adultes que la consommation d\u2019alcool et de tabac. Les syst\u00e8mes alimentaires actuels de l\u2019Inde ne favorisent pas des r\u00e9gimes alimentaires sains et diversifi\u00e9s 1<\/sup><\/a> chez les b\u00e9n\u00e9ficiaires, ce qui contribue \u00e0 la malnutrition. Tous les segments de la soci\u00e9t\u00e9, et notamment les cat\u00e9gories \u00e0 revenus faibles ou interm\u00e9diaires, sont touch\u00e9s par la malnutrition. Le triple fardeau de la malnutrition<\/a> (retards de croissance et cachexie, an\u00e9mie, ob\u00e9sit\u00e9) est courant chez les hommes, les femmes et les enfants, mais on le rencontre plus fr\u00e9quemment chez les femmes et les enfants.<\/p>\n

Les responsables politiques du monde entier commencent \u00e0 prendre ce probl\u00e8me tr\u00e8s au s\u00e9rieux. Les sommes consacr\u00e9es par 25 pays \u00e0 des allocations ayant trait \u00e0 l\u2019alimentation ont atteint 16,2 milliards de dollars en 2018.2<\/sup><\/a>,3<\/sup> Les donn\u00e9es en provenance du monde entier indiquent qu\u2019une am\u00e9lioration des revenus et de la disponibilit\u00e9 d\u2019aliments de qualit\u00e9 ne se traduit pas forc\u00e9ment par une augmentation nette des indicateurs nutritionnels de la population \u00e0 revenus faibles ou interm\u00e9diaires.4<\/sup><\/a> Faute de conna\u00eetre les bonnes pratiques nutritionnelles, les gens ont tendance \u00e0 se focaliser sur la quantit\u00e9 plut\u00f4t que sur la qualit\u00e9 des aliments qu\u2019ils consomment.<\/p>\n

Initiatives publiques et lacunes de mise en \u0153uvre<\/strong><\/p>\n

Le gouvernement indien g\u00e8re plusieurs programmes de lutte contre la faim et contre les probl\u00e8mes de nutrition, comme par exemple le PDS<\/a>, les Integrated Child Development Services<\/a> (ICDS), Mid-day Meal<\/a> (MDM), Poshan Abhiyan<\/em><\/a>, Anemia Mukt Bharat<\/em><\/a> et le Rashtriya Poshan Maah<\/em> (mois national de la nutrition)<\/a>. Aussi louables que soient les objectifs de ces initiatives, il serait n\u00e9cessaire de mettre davantage l\u2019accent sur la nutrition et le contr\u00f4le. L\u2019enrichissement des aliments<\/a> est un moyen potentiel d\u2019am\u00e9lioration de la nutrition, mais il ne repr\u00e9sente pas une solution souhaitable \u00e0 long terme, car il ne peut pas se substituer \u00e0 une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e.5<\/sup><\/a>,<\/sup>6<\/sup><\/a> Le gouvernement g\u00e8re \u00e9galement des programmes comme les comit\u00e9s villageois de sant\u00e9, d’assainissement et de nutrition (VHSNC)<\/a> qui suivent une approche plus \u00ab\u00a0douce\u00a0\u00bb de lutte contre la sous-alimentation. Plusieurs rapports montrent toutefois qu\u2019il existe des lacunes de mise en \u0153uvre de ces programmes en termes de formation, de soutien et de surveillance.7<\/sup><\/a>,<\/sup>8<\/sup><\/a>,<\/sup>9<\/sup><\/a>,<\/sup>10<\/sup><\/a><\/p>\n

L\u2019\u00e9tude primaire r\u00e9alis\u00e9e par MSC montre qu\u2019une alimentation peu vari\u00e9e associ\u00e9e \u00e0 des choix alimentaires peu judicieux se traduit par une consommation \u00e9lev\u00e9e de glucides. Les consommateurs sont souvent induits en erreur par les messages publicitaires qui vantent des produits \u00ab\u00a0sains\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0nutritifs\u00a0\u00bb. Les connaissances nutritionnelles <\/a>11<\/sup> sont un levier important pour s\u2019assurer que les b\u00e9n\u00e9ficiaires tirent le meilleur parti des diff\u00e9rentes initiatives gouvernementales et aboutissent ainsi aux changements souhait\u00e9s.<\/p>\n

D\u00e9finir une nouvelle voie pour l\u2019avenir <\/strong><\/p>\n

En plus de changements tels que l\u2019enrichissement des aliments ou l\u2019introduction d\u2019une plus grande vari\u00e9t\u00e9 dans le panier alimentaire du PDS, le gouvernement devrait \u00e9galement mettre l\u2019accent sur les connaissances nutritionnelles. Une communication adapt\u00e9e permettrait d\u2019encourager l\u2019adoption d\u2019une plus grande diversit\u00e9 de c\u00e9r\u00e9ales dans le cadre du PDS. Les principes de la science comportementale devraient \u00eatre mis \u00e0 profit pour d\u00e9velopper les connaissances nutritionnelles et parvenir aux solutions souhait\u00e9es. Nous pr\u00e9sentons ci-dessous une s\u00e9rie de recommandations pour int\u00e9grer des connaissances nutritionnelles dans le cadre des canaux existants\u00a0:<\/p>\n

    \n
  1. Utiliser le concept de l\u2019oralit\u00e9 12<\/sup><\/a> pour afficher des informations visuelles sur les cartes de ration en vue de faire conna\u00eetre les aliments plus sains offerts dans le panier PDS ainsi que leurs bienfaits respectifs.<\/li>\n
  2. Utiliser les num\u00e9ros de t\u00e9l\u00e9phone portable associ\u00e9s aux b\u00e9n\u00e9ficiaires pour cr\u00e9er une plateforme de SMS de promotion de contenus li\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9 et de r\u00e9ponse vocale interactive.<\/li>\n
  3. Dispenser une formation nutritionnelle de meilleure qualit\u00e9 aux travailleurs gouvernementaux qui interviennent au niveau des villages, comme les travailleurs Anganwadi ou les ASHA. Ces travailleurs de terrain devraient expliquer les avantages di\u00e9t\u00e9tiques des diff\u00e9rents aliments aux adultes et aux enfants et utiliser des canaux appropri\u00e9s pour diffuser des informations adapt\u00e9es \u00e0 leur auditoire, comme par exemple des chansons ou des histoires pour les enfants. Les travailleurs Anganwadi devraient se servir de tablettes pour diffuser des messages comportant des encouragements comportementaux.13<\/sup><\/a>,<\/sup>14<\/sup><\/a><\/li>\n
  4. Renforcer des initiatives comme le programme de sant\u00e9 scolaire<\/a> en surveillant de pr\u00e8s leur mise en \u0153uvre. \u00c9largir la port\u00e9e du programme en incluant les \u00e9coles priv\u00e9es pour augmenter le nombre d\u2019\u00e9l\u00e8ves concern\u00e9s. Utiliser des encouragements comportementaux et des techniques novatrices d\u2019apprentissage, comme par exemple des jeux interactifs ou des concours.<\/li>\n
  5. Le gouvernement devrait augmenter les effectifs pour garantir une mise en \u0153uvre efficace d\u2019initiatives telles que Poshan Abhiyan<\/em><\/a>, les comit\u00e9s villageois de sant\u00e9, d’assainissement et de nutrition<\/a> ou le Scheme for Adolescent Girls<\/em><\/a> [programme pour adolescentes]. Au lieu de cibler uniquement les cat\u00e9gories vuln\u00e9rables, il serait n\u00e9cessaire de toucher \u00e9galement les hommes et les personnes \u00e2g\u00e9es au sein des m\u00e9nages, car ces personnes sont susceptibles d\u2019avoir une influence d\u00e9terminante sur les d\u00e9cisions alimentaires des familles.<\/li>\n<\/ol>\n

    Au cours de la d\u00e9cennie \u00e9coul\u00e9e, la nutrition a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une reconnaissance qui \u00e9tait n\u00e9cessaire. Le partage des connaissances sur ce sujet a \u00e9t\u00e9 significatif, notamment au sein des classes moyennes et sup\u00e9rieures. Cependant, cette sensibilisation et ces connaissances ne se sont pas encore diffus\u00e9es au sein des segments \u00e0 revenus faibles et interm\u00e9diaires, parmi lesquels la sous-alimentation reste un probl\u00e8me. Une solution possible consisterait \u00e0 utiliser la communication pour le changement social et de comportement<\/a> (CCSC) pour influencer les comportements de la population, car cette m\u00e9thode s\u2019est av\u00e9r\u00e9e plus efficace<\/a> que la communication traditionnelle. Le concept de nutrition devrait \u00eatre introduit d\u00e8s l\u2019enfance aupr\u00e8s des populations pour susciter une prise de conscience et faciliter son adoption. Cette d\u00e9marche conduirait \u00e0 de meilleures habitudes alimentaires pour mettre un terme d\u00e9finitif au fl\u00e9au de la sous-alimentation.<\/p>\n

    R\u00e9f\u00e9rences : <\/strong><\/p>\n

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    1. Le d\u00e9fi de la nutrition \u2013 Les solutions du syst\u00e8me alimentaire, OMS, 2018<\/em><\/a><\/li>\n
    2. Global nutrition report\u00a0<\/em><\/a>[Rapport sur la nutrition dans le monde]<\/li>\n
    3. Ce chiffre ne comprend pas les programmes de s\u00e9curit\u00e9 alimentaire comme le PDS indien, qui repr\u00e9sente \u00e0 lui seul un budget annuel d\u2019environ 25 milliards de dollars.<\/li>\n
    4. Narrowing the nutrition gap<\/em><\/a> [R\u00e9duire le foss\u00e9 de la nutrition]<\/li>\n
    5. Directives sur l’enrichissement des aliments en micronutriments<\/em>, OMS, FAO, 2006<\/a><\/li>\n
    6. Behavior change for better health: nutrition, hygiene and sustainability <\/em>[Changements de comportement pour la sant\u00e9: nutrition, hygi\u00e8ne et durabilit\u00e9], BMC Public Health, 2013<\/a><\/li>\n
    7. Are village health sanitation and nutrition committees fulfilling their roles for decentralized health planning and action? A mixed methods study from rural eastern India<\/em> [Les comit\u00e9s villageois de sant\u00e9, d\u2019assainissement et de nutrition remplissent-ils leurs fonctions de planification et d\u2019action sanitaires d\u00e9centralis\u00e9es? Une \u00e9tude multi-m\u00e9thodes sur les r\u00e9gions rurales de l\u2019Est de l\u2019Inde], BMC Public Health, 2016<\/a><\/li>\n
    8. Assessment of Village Health Sanitation and Nutrition Committees of Chandigarh<\/em> [\u00c9valuation des comit\u00e9s villageois de sant\u00e9, d\u2019assainissement et de nutrition de Chandigarh], Indian Journal of Public Health<\/em>, 2017<\/a><\/li>\n
    9. Assessment of village health sanitation and nutrition committee under NRHM in Nainital district of Uttarakhand<\/em> [\u00c9valuation des comit\u00e9s villageois de sant\u00e9, d\u2019assainissement et de nutrition dans le cadre du NRHM dans le district de Nainital de l\u2019\u00c9tat d\u2019Uttarakhand], Indian Journal of Community Health<\/em>, 2013<\/a><\/li>\n
    10. Poshan Abhiyan, Government policies and interventions for development in various sectors and issues arising out of their design and implementation<\/em> [Politiques et interventions du gouvernement dans diff\u00e9rents secteurs et probl\u00e8mes pos\u00e9s par leur conception et leur mise en \u0153uvre], Insights Mindmaps<\/em>, 2018<\/a><\/li>\n
    11. Le terme \u00ab\u00a0connaissances nutritionnelles\u00a0\u00bb d\u00e9signe l\u2019ensemble des comp\u00e9tences requises pour comprendre l\u2019importance d\u2019une bonne alimentation pour la sant\u00e9.<\/li>\n
    12. L\u2019oralit\u00e9<\/a>\u00a0d\u00e9signe un concept de simplification de la communication pour faciliter la compr\u00e9hension des messages par les personnes qui ne savent pas lire ou \u00e9crire. Il s\u2019agit d\u2019un outil centr\u00e9 sur le destinataire qui permet de rendre les messages pertinents et faciles \u00e0 retenir.<\/li>\n
    13. Une \u00e9tude identifie les meilleurs encouragements pour une alimentation saine, Eurekalert, 2019<\/a> (en anglais)<\/li>\n
    14. La mont\u00e9e en puissance de l\u2019\u00ab\u00a0encouragement\u00a0\u00bb et l\u2019utilisation de l\u2019\u00e9conomie comportementale dans les politiques de l\u2019alimentation et de la sant\u00e9, Mercatus, 2015 (en anglais)<\/a><\/li>\n<\/ol>\n