{"id":4025,"date":"2020-03-03T09:25:51","date_gmt":"2020-03-03T08:25:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.microsave.net\/fr\/?p=4025"},"modified":"2025-09-16T12:45:50","modified_gmt":"2025-09-16T07:15:50","slug":"repu-et-pourtant-sous-alimente-comment-passer-de-la-securite-alimentaire-a-la-securite-nutritionnelle-en-inde","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.microsave.net\/fr\/blog\/2020\/03\/03\/repu-et-pourtant-sous-alimente-comment-passer-de-la-securite-alimentaire-a-la-securite-nutritionnelle-en-inde\/","title":{"rendered":"Repu et pourtant sous-aliment\u00e9 ? Comment passer de la s\u00e9curit\u00e9 alimentaire \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 nutritionnelle en Inde"},"content":{"rendered":"

Repu et pourtant sous-aliment\u00e9\u00a0? Comment passer de la s\u00e9curit\u00e9 alimentaire \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 nutritionnelle en Inde<\/strong><\/h3>\n

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Mitul Thapliyal<\/a><\/em>,\u00a0Puneet Khanduja<\/a><\/em>\u00a0et\u00a0Neha Parakh<\/a><\/em>, janvier 2020<\/em><\/p>\n

Cela fait plus de 30 ans que l\u2019Inde est parvenue \u00e0 l\u2019autosuffisance alimentaire, mais il n\u2019en a pas toujours \u00e9t\u00e9 ainsi. Bien que le pays produise aujourd\u2019hui de quoi nourrir l\u2019ensemble de ses habitants, il a connu pendant plusieurs d\u00e9cennies des famines r\u00e9currentes. Pour faire face \u00e0 cette situation, les pouvoirs publics ont renforc\u00e9 le syst\u00e8me de distribution publique pour \u00e9viter les importantes pertes en vies humaines r\u00e9sultant de famines \u00e0 grande \u00e9chelle. La distribution contr\u00f4l\u00e9e et syst\u00e9matique de c\u00e9r\u00e9ales a commenc\u00e9 pendant la colonisation britannique au moment de la Deuxi\u00e8me guerre mondiale<\/a>. Apr\u00e8s l\u2019accession du pays \u00e0 l\u2019ind\u00e9pendance, le gouvernement a modifi\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises son syst\u00e8me de distribution publique de c\u00e9r\u00e9ales essentielles (appel\u00e9 Public Distribution System ou \u00ab\u00a0PDS\u00a0\u00bb<\/a>) pour r\u00e9pondre aux diff\u00e9rents enjeux de la s\u00e9curit\u00e9 alimentaire\u00a0: ciblage, approvisionnement, stockage et transport des c\u00e9r\u00e9ales vers les diff\u00e9rentes r\u00e9gions du pays.<\/p>\n

\u00c0 l\u2019heure actuelle, le PDS est r\u00e9gi par le National Food Security Act (NFSA)<\/a>, qui garantit un compl\u00e9ment de c\u00e9r\u00e9ales alimentaires \u00e0 50\u00a0<\/sup>% des m\u00e9nages urbains et 75\u00a0<\/sup>% des m\u00e9nages ruraux du pays. Le PDS touche ainsi presque 800 millions de personnes<\/a> dans tout le pays. Avec le NFSA, le PDS a consid\u00e9rablement am\u00e9lior\u00e9 l\u2019acc\u00e8s de la population aux c\u00e9r\u00e9ales alimentaires en couvrant une partie substantielle des besoins en c\u00e9r\u00e9ales de la plupart des m\u00e9nages les plus d\u00e9favoris\u00e9s. Cependant, cette am\u00e9lioration de l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019alimentation est loin de correspondre \u00e0 une alimentation optimale.<\/p>\n

L\u2019accent mis sur la s\u00e9curit\u00e9 alimentaire et nutritionnelle au niveau mondial <\/strong><\/p>\n

Il existe une prise de conscience croissante de cette r\u00e9alit\u00e9 au sein du secteur du d\u00e9veloppement. \u00c0 l\u2019\u00e9chelon mondial, les approches modernes de la s\u00e9curit\u00e9 alimentaire sont \u00e9valu\u00e9es sur la base de r\u00e9sultats nutritionnels, et pas seulement en termes d\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019alimentation. Ces programmes ont pour but de garantir une alimentation adapt\u00e9e \u00e0 chacun au moyen d\u2019une approche fond\u00e9e sur l\u2019\u00e9cosyst\u00e8me global. Par exemple, le programme \u00ab\u00a0D\u00e9fi Faim Z\u00e9ro\u00a0\u00bb des Nations Unies<\/a> a pour but de garantir que chacun puisse b\u00e9n\u00e9ficier du droit \u00e0 une alimentation ad\u00e9quate, en autonomisant les femmes, en privil\u00e9giant l\u2019agriculture familiale et en aidant les syst\u00e8mes alimentaires du monde entier \u00e0 devenir durables et r\u00e9silients.<\/p>\n

Des pays comme les \u00c9tats-Unis ont \u00e9galement adopt\u00e9 une approche holistique de la s\u00e9curit\u00e9 alimentaire, dans le cadre notamment du Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP)<\/a>. De la m\u00eame mani\u00e8re, le programme d\u2019aide alimentaire aux r\u00e9fugi\u00e9s<\/a> administr\u00e9 par le Programme alimentaire mondial<\/a> se focalise sur la sant\u00e9, l\u2019alimentation et aussi la nutrition. \u00c0 plus grande \u00e9chelle, des initiatives comme l\u2019Indice de la faim dans le monde<\/a> se concentrent sur\u00a0des indicateurs de s\u00e9curit\u00e9 alimentaire, de nutrition et de sant\u00e9 pour \u00e9valuer et surveiller la faim au niveau mondial, r\u00e9gional et national.<\/p>\n

Les cons\u00e9quences d\u2019une mauvaise nutrition en Inde <\/strong><\/p>\n

L\u2019Inde n\u2019a pas encore fait de la nutrition se premi\u00e8re priorit\u00e9. Au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies, des programmes comme le PDS, le Mid-Day-Meal (MDM \u2013 repas de midi)<\/a> et les Services int\u00e9gr\u00e9s pour le d\u00e9veloppement de l’enfant (ICDS)<\/a> ont \u00e9volu\u00e9 pour s\u2019am\u00e9liorer \u00e0 de nombreux \u00e9gards. Cependant, ces efforts ne semblent pas avoir affect\u00e9 de fa\u00e7on positive les indicateurs nutritionnels du pays. Une population sous-aliment\u00e9e p\u00e8se sur la croissance \u00e9conomique du pays en entra\u00eenant une perte de productivit\u00e9 et des co\u00fbts de sant\u00e9 qui pourraient \u00eatre \u00e9vit\u00e9s. La Banque mondiale estime que l\u2019Inde perd ainsi plus de 12 milliards de dollars de PIB chaque ann\u00e9e<\/a> en raison des carences en vitamines et sels min\u00e9raux de sa population.<\/p>\n

L\u2019impact d\u2019une mauvaise nutrition va toutefois bien au-del\u00e0 des chiffres de productivit\u00e9. L\u2019enqu\u00eate nationale sur la nutrition (Comprehensive National Nutrition Survey<\/a>) de 2016-18 montre que 35\u00a0% des enfants indiens \u00e2g\u00e9s de moins de cinq ans et 22\u00a0% des enfants de cinq \u00e0 neuf ans souffrent de retards de croissance. Le rapport constate en outre que 33\u00a0% des enfants de moins de cinq ans et 10\u00a0% des enfants de cinq \u00e0 neuf ans pr\u00e9sentent une insuffisance pond\u00e9rale. M\u00eame chez les adolescents de 10 \u00e0 19 ans, il est not\u00e9 que 24\u00a0% d\u2019entre eux sont minces pour leur \u00e2ge. Ces statistiques sont confirm\u00e9es par l\u2019enqu\u00eate nationale sur la sant\u00e9 familiale (National Family Health Survey<\/a>) de 2015-16. Avec des programmes aussi anciens que le PDS qui s\u2019efforcent d\u2019am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s des populations d\u00e9favoris\u00e9es aux c\u00e9r\u00e9ales alimentaires, qu\u2019est-ce qui explique la persistance de ces probl\u00e8mes nutritionnels\u00a0?<\/p>\n

Identifier les lacunes des programmes nutritionnels de l\u2019Inde <\/strong><\/p>\n

MSC s\u2019est efforc\u00e9 d\u2019apporter des r\u00e9ponses \u00e0 cette question. Une \u00e9tude achev\u00e9e en ao\u00fbt 2019<\/a> \u00e9value le foss\u00e9 nutritionnel des m\u00e9nages qui b\u00e9n\u00e9ficient des prestations du PDS. Elle constate qu\u2019en moyenne, les c\u00e9r\u00e9ales du PDS repr\u00e9sentent environ 40\u00a0<\/sup>% de la consommation mensuelle effective moyenne de c\u00e9r\u00e9ales des b\u00e9n\u00e9ficiaires au niveau des m\u00e9nages (le terme \u00ab\u00a0c\u00e9r\u00e9ales alimentaires\u00a0\u00bb d\u00e9signe ici le riz, le bl\u00e9, les l\u00e9gumineuses et le mil, qui constituent la base de tous les repas en Inde).<\/p>\n

L\u2019\u00e9tude constate \u00e9galement que la plupart des segments de b\u00e9n\u00e9ficiaires (hommes, femmes, femmes enceintes, femmes allaitantes et enfants) ont des niveaux peu \u00e9lev\u00e9s de macronutriment et micronutriments de base, tels que les prot\u00e9ines, les mati\u00e8res grasses, le calcium, le fer ou l\u2019acide folique. Il est clair que les changements op\u00e9rationnels apport\u00e9s au ciblage et \u00e0 la port\u00e9e du PDS au fil des ann\u00e9es n\u2019ont pas conduit \u00e0 une am\u00e9lioration significative des apports nutritifs des b\u00e9n\u00e9ficiaires. De la m\u00eame mani\u00e8re, la contribution des programmes MDM et ICDS aux apports nutritifs des femmes enceintes, des femmes allaitantes et des enfants n\u2019appara\u00eet pas optimale.<\/p>\n

L\u2019une des raisons majeures et \u00e9videntes<\/a> de cette sous-alimentation est le manque de vari\u00e9t\u00e9 du r\u00e9gime alimentaire<\/a>. Paradoxalement, le PDS, qui fournit principalement du riz ou du bl\u00e9 (ou les deux) semble en partie responsable de ces habitudes alimentaires peu vari\u00e9es : il fixe les normes et les produits alimentaires de base qu\u2019il distribue sont souvent les m\u00eames c\u00e9r\u00e9ales que les m\u00e9nages b\u00e9n\u00e9ficiaires cultivent pour leur propre consommation. De plus, les pratiques actuelles du PDS sont tellement enracin\u00e9es dans l\u2019esprit des b\u00e9n\u00e9ficiaires qu\u2019ils sont peu enclins \u00e0 accepter des changements dans les paniers alimentaires distribu\u00e9s par le programme. Le gouvernement de l\u2019\u00c9tat de l\u2019Andhra Pradesh a par exemple mis en place une initiative louable d\u2019\u00e9largissement des denr\u00e9es alimentaires distribu\u00e9es au titre du PDS pour y inclure de la farine d\u2019\u00e9leusine (une bonne source d\u2019\u00e9nergie, de prot\u00e9ines, de vitamines et de sels min\u00e9raux), des pois cajans et des arachides. L\u2019\u00e9tude de MSC r\u00e9v\u00e8le toutefois que la plupart des b\u00e9n\u00e9ficiaires \u00e9vitent ces aliments et consomment uniquement le riz provenant des paniers alimentaires.<\/p>\n

Comment l\u2019Inde peut-elle passer de la s\u00e9curit\u00e9 alimentaire \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 nutritionnelle\u00a0?<\/strong><\/p>\n

\u00c0 la lumi\u00e8re de nos observations, il est clair qu\u2019au-del\u00e0 des changements d\u2019alimentation, il est n\u00e9cessaire d\u2019int\u00e9grer des connaissances nutritionnelles aux interventions qui ont pour ambition d\u2019am\u00e9liorer les statistiques nutritionnelles. Des \u00e9tudes<\/a> r\u00e9alis\u00e9es dans d\u2019autres pays<\/a> sur les r\u00e9sultats nutritionnels \u00e0 grande \u00e9chelle montrent que les habitudes et les choix alimentaires sont influenc\u00e9s par un large \u00e9ventail de facteurs, dont notamment la situation socio-\u00e9conomique, le profil d\u00e9mographique, l\u2019ethnicit\u00e9, la facilit\u00e9, la publicit\u00e9 et m\u00eame des facteurs biologiques. Il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que la perspective de faire des \u00e9conomies sur les frais de sant\u00e9<\/a> peut influencer les choix alimentaires.<\/p>\n

Compte tenu de ces influences, ainsi que des r\u00e9alit\u00e9s de terrain qui facilitent l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des aliments plus nutritifs et encouragent la propension \u00e0 choisir ces aliments, MSC estime qu\u2019une strat\u00e9gie globale facilitera la transition de la s\u00e9curit\u00e9 alimentaire vers la s\u00e9curit\u00e9 nutritionnelle. Les professionnels devraient int\u00e9grer des modifications aux programmes existants et mettre en place des \u00ab\u00a0coups de pouce<\/a>\u00a0\u00bb pour influencer le comportement des b\u00e9n\u00e9ficiaires<\/a> au moyen du renforcement positif et de suggestions indirectes. Nous recommandons de combiner les suggestions suivantes :<\/p>\n

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Examinons ces suggestions plus en d\u00e9tail\u00a0:<\/p>\n